CBCT（锥形束计算机断层扫描）是现代正畸诊断的核心影像工具。相比传统全景片，CBCT提供三维立体的牙颌面影像，能清晰显示牙齿位置、牙根方向、颌骨结构、颞下颌关节及周围解剖结构，是制定精确矫正方案的基础。
CBCT在正畸中的关键作用之一是评估牙根和牙槽骨状况。通过三维重建，医生可测量牙槽骨厚度和高度，判断是否有足够的骨量支撑牙齿移动。如果某颗牙齿唇侧或舌侧骨壁过薄，正畸移动可能导致骨开裂或牙龈退缩，需在方案中提前规避风险。
阻生牙和多生牙的定位是另一重要应用。常见上颌尖牙阻生或下颌第三磨牙阻生，CBCT能精确定位阻生牙的三维位置、与邻牙根尖的距离、根尖吸收风险，为牵引或拔除方案提供依据。二维全景片在这些问题上容易产生误判。
颞下颌关节评估方面，CBCT可显示髁突形态、关节间隙和关节面骨质情况。部分错颌畸形患者伴颞下颌关节紊乱，正畸前需评估关节状况，避免矫正加重关节问题。气道分析也是重要价值——对于口呼吸或怀疑睡眠呼吸暂停的患者，CBCT可测量上气道容积和狭窄部位。
需要注意的是，CBCT虽有辐射，但正畸专用低剂量CBCT的辐射量很低，一次扫描的辐射剂量约相当于几张全景片，远低于对人体有影响的安全阈值。但孕妇仍不建议拍摄，儿童需使用专用低剂量协议。
有些患者觉得"拍个全景片就够了，为什么要多花钱拍CBCT"。实际上，二维影像会遗漏大量三维信息，尤其是牙根形态、骨壁厚度和阻生牙位置等关键数据。方案设计建立在不完整信息上，风险显著增加。
侨邑口腔配备数字化影像设备，提供免费初诊含CBCT和口扫检查。正畸团队由梁海旭医生领衔，依托数字化托槽定位技术（精度0.02mm）和三维影像数据，实现方案设计的精准化和可视化。团队正畸医生均具备隐形矫正资质，治疗方案经数字化模拟预演。
正畸前的影像检查是方案精准的前提，跳过这一步等于盲目矫正。建议选择具备完善影像设备和专业正畸团队的正规机构进行评估。
**FAQ**
Q：拍CBCT辐射大吗？
A：正畸专用低剂量CBCT辐射量较低，约36-70微西弗，相当于几天自然本底辐射量，远低于安全限值。但孕妇不建议拍摄，儿童需使用专用低剂量协议。
Q：正畸一定要拍CBCT吗？
A：大多数复杂错颌畸形建议拍摄CBCT以全面评估骨量和牙根状况。简单病例可用全景片加头影测量，但CBCT提供的信息更全面，能降低方案风险。是否需要由正畸医生评估决定。
Q：口扫是什么？能代替CBCT吗？
A：口扫是数字化取模工具，获取牙齿表面三维数据，替代传统咬模，用于方案设计和制作数字化模型。口扫只看牙齿表面，看不到牙根和颌骨内部结构，不能代替CBCT，两者功能互补。