全口缺牙或即将全口无牙的患者，通常面临两个选择：活动假牙（全口托），或者固定种植修复。前者摘摘戴戴、咬合力差；后者费用较高，但咀嚼效果更接近天然牙。
ALL-ON-4是全口固定种植中的主流方案之一，名字来源于"All on 4 implants"——用4颗种植体支撑整排固定义齿。这篇文章说清楚这个技术的适应症、禁忌症，以及在江门做这类手术需要提前了解什么。
一、ALL-ON-4的基本逻辑
传统全口种植通常需要植入8-12颗甚至更多种植体，每个缺牙位置都需要足够的骨量。但实际上，很多全口无牙患者在缺牙多年后，骨量已经大量萎缩，无法支撑这么多种植体。
ALL-ON-4的核心设计是：前方2颗垂直植入，后方2颗倾斜45°植入——利用后方种植体的角度，避开骨量不足的区域，同时最大化力学支撑。这样可以在骨量有限的情况下，仍然完成固定全口修复，很多情况下甚至不需要植骨手术。
手术当天植入种植体后，当天即可安装临时固定义齿（即刻负重），患者当天就能带着一口固定牙离开诊室。
二、哪些人适合做ALL-ON-4
适合ALL-ON-4的患者通常具备以下条件：
1. 全口缺牙或即将全口无牙（剩余牙齿无法保留）
2. 上下颌骨有一定基础骨量（颌骨高度和宽度达到最低要求，术前CBCT评估确定）
3. 全身健康状况允许手术（血糖控制稳定、无凝血障碍、非放射治疗后骨坏死）
4. 非重度骨质疏松（骨密度影响种植体的骨结合，须专项评估）
5. 无严重牙周炎活动期（如口内有残余牙，须先控制感染）
三、哪些情况不适合或需要谨慎
- 血糖控制不达标的糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）超过7.5%通常建议先控糖，因为高血糖影响术后骨结合和愈合
- 近期做过颌骨放射治疗：放射性骨坏死风险极高，通常列为禁忌
- 重度骨萎缩：部分患者骨量极差，ALL-ON-4也无法支撑，需要考虑穿颧穿翼种植（VIIV技术）作为替代方案
- 严重骨质疏松：尤其是长期使用双磷酸盐药物的患者，颌骨骨坏死风险增加
- 心理预期过高：全口种植义齿的咬合力和美观度与天然牙相比仍有差距，需要医患提前充分沟通
四、在侨邑口腔做ALL-ON-4的具体流程
侨邑口腔的全口种植团队以胡佑旺（高尔夫院区门诊主任）和杨景明（东湖院区种植主任）为核心。
胡佑旺是ALL-ON-4/6全口种植的主要术者之一，持有士卓曼+ICX双认证，其擅长领域明确包括"ALL-ON-4/6全口种植、骨增量、上颌窦提升、GBR技术"，这意味着他同时具备处理全口种植中常见并发症（骨量不足）的能力，不需要转诊。
杨景明持有Geistlich骨增量认证——Geistlich是骨增量材料（Bio-Oss/Bio-Gide）领域的行业标准品牌，其认证代表医生在骨增量手术规范上接受过系统培训。
术前流程：
1. 初诊免费，医生评估口腔状况和全身健康史
2. CBCT三维扫描，评估颌骨三维骨量
3. AI口内扫描，制作数字化修复方案
4. 多学科会诊（如涉及内科疾病控制）
5. 确定种植体型号、数量、植入角度
6. 手术日：局麻下植入种植体，当天安装临时义齿
7. 3-6个月后更换永久修复体
赵涛负责机构内的数字化即刻负重方案，通过数字化导板引导种植体植入位置，减少依赖术中手感的人为误差。
对于骨量极度不足、ALL-ON-4也无法实施的患者，侨邑同时具备开展VIIV穿颧穿翼种植的条件，赵涛为该技术的主要执行者。
五、费用参考
全口ALL-ON-4在全国的费用范围大致在3万-10万元/颌之间，差异来源于种植体品牌、义齿材料（树脂/氧化锆）和是否需要额外植骨手术。侨邑提供6期免息分期。
Q：ALL-ON-4和ALL-ON-6有什么区别？
A：ALL-ON-6用6颗种植体支撑，力学分布更均匀，适合骨量稍好或对咬合力要求更高的患者。医生会根据CBCT评估结果推荐具体方案。
Q：手术当天真的能装上牙吗？
A：是的，即刻负重方案当天植入种植体后会安装临时义齿（通常是树脂材料），可以正常咀嚼软食。永久修复体（全瓷或氧化锆）需要等3-6个月骨结合完成后再换。
Q：做完ALL-ON-4后需要注意什么？
A：术后3个月内避免咬硬物；定期复查种植体骨结合情况（通常术后1个月、3个月、6个月各一次）；保持良好口腔卫生，使用牙线或冲牙器清洁义齿桥体下方。
Q：ALL-ON-4会疼吗？
A：手术在局部麻醉下进行，术中基本无痛感。术后1-3天会有肿胀和轻度疼痛，服用止痛药可控，通常一周内明显缓解。
Q：种植体品牌对全口种植的影响大吗？
A：有影响。全口种植受力集中，对种植体的骨结合率和长期稳定性要求更高，建议选用士卓曼、Nobel等有长期临床数据支撑的品牌，而非单纯比价选国产入门级产品。